CHẾ ĐỘ TAI NẠN LAO ĐỘNG KHI NGƯỜI LAO ĐỘNG BỊ TAI NẠN GIAO THÔNG

Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động:

Căn cứ theo quy định tại khoản 1, khoản 2 Điều 45 Luật an toàn, vệ sinh lao động năm 2015 về Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động như sau:

Điều 45. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động: Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động;

c) Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này;

Theo quy định trên thì người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi đáp ứng các điều kiện sau: Bị tai nạn trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý và bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên. 

Mức hưởng chế độ tai nạn lao động:

Theo quy định tại Điều 38 Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015 thì khi người lao động bị tai nạn lao động thì người sử dụng lao động có trách nhiệm phải kịp thời sơ cứu, cấp cứu cho người lao động và thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả cho người lao động đồng thời phải bồi thường và trả đủ lương cho người lao động bị tai nạn lao động phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động.

Nếu người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc thì sẽ được hưởng chế độ tai nạn lao động theo quy định của Luật an toàn, vệ sinh lao động năm 2015 do quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả, cụ thể:

• Căn cứ theo quy định của Điều 48 Luật an, toàn vệ sinh lao động năm 2015 thì người lao động bị tai nạn lao động có mức suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% thì được hưởng trợ cấp một lần. Mức trợ cấp một lần được quy định cụ thể tại khoản 2 Điều 48 Luật an toàn, vệ sinh lao động năm 2015 như sau: "Ngoài ra, còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3 tháng tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động hoặc được xác định mắc bệnh nghề nghiệp; trường hợp bị tai nạn lao động ngay trong tháng đầu tham gia đóng vào quỹ hoặc có thời gian tham gia gián đoạn sau đó trở lại làm việc thì tiền lương làm căn cứ tính khoản trợ cấp này là tiền lương của chính tháng đó".

• Căn cứ theo quy định của Điều 49 Luật an, toàn vệ sinh lao động năm 2015 thì người lao động bị tai nạn lao động có mức suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên  thì được hưởng trợ cấp hằng tháng, cụ thể: "Ngoài mức trợ cấp trên, hàng tháng còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3% mức tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động hoặc được xác định mắc bệnh nghề nghiệp; trường hợp bị tai nạn lao động ngay trong tháng đầu tham gia đóng vào quỹ hoặc có thời gian tham gia gián đoạn sau đó trở lại làm việc thì tiền lương làm căn cứ tính khoản trợ cấp này là tiền lương của chính tháng đó".

Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động:

Căn cứ theo quy định Điều 57 Luật vệ sinh an toàn lao động 2015, hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động gồm:

• Sổ bảo hiểm xã hội;

•  Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động đối với trường hợp nội trú;

• Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa;

• Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành sau khi thống nhất ý kiến với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.

Đối với hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động khi bị tai nạn giao thông thì từ ngày 01/07/2016 đã bỏ thành phần hồ sơ biên bản khám nghiệm hiện trường; sơ đồ hiện trường vụ tai nạn giao thông theo quy định của pháp luật hiện hành. Tuy nhiên, vẫn phải ghi vào cuối văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động biên bản khám nghiệm hiện trường được lập vào ngày, tháng, năm nào theo quy định.

Tổng đài tư vấn: 1900 0165